通訊員 陳海俠
“環境好了，設備也多了，一些病不用去縣里，在家門口就能看好，離家近報銷也多。”寧陜縣江口鎮江河村村民岳正喜感慨道：“我脖子后面長了個花生大小的疙瘩，已經5年多了，每次平躺時都特別不舒服，在衛生院檢查后說是‘頸部脂肪瘤’，就給安排了手術切掉了，現在已經全好了。”
小事連著民生，民生連著民心。2024年，寧陜縣結合群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，扎實推進鄉鎮衛生院服務能力提升行動，切實把關乎群眾健康的民生實事辦好，為群眾提供優質、高效、低耗、滿意、放心的醫療衛生服務。
補齊服務短板，提升健康管理能力
“來了！來了！”當遠遠望見村口出現的一輛“健康管理/5G智慧移動CT”車時，寧陜縣江口鎮新莊村的村民十分欣喜。
日前，寧陜縣醫共體健康管理和慢病管理兩個責任醫師團隊，和一輛裝有先進醫療設備的體檢車，從縣城出發，翻山越嶺為大山深處的群眾送去醫療服務。
“這次的免費檢查，給大家帶來了方便，還做CT，要去縣上做的話，還要花很大的代價，在這里也很方便，醫生的服務態度也很好，希望以后經常來。”江口鎮新莊村村民馬小龍激動地說。
去年以來，寧陜縣衛生健康和醫療保障局以優質資源下沉基層作為解決百姓“看病遠、看病難”的突破口，組建縣鎮村340名醫務人員參與的健康管理責任醫師團隊和197名縣鎮村三級醫務人員組建慢性病專業管理責任醫師團隊，充分發揮專業優勢和特長，下沉鎮村為廣大基層群眾提供免費醫療9040人次，巡診走訪2010戶次，免費健康體檢7158人次，完成移動CT檢查826人次，管理高血壓、糖尿病等4類慢病患者6904人，讓當地老百姓在家門口就能享受到縣級醫院的診療技術與服務，持續提升基層防病治病和健康管理能力，做到疾病早發現、早診斷、早治療，以實際行動鑄牢群眾健康防線。
夯實醫療根基，筑牢生命健康屏障
基層醫療設施薄弱，既導致一些常見病、慢性病得不到及時救治，也導致異地就醫，增加交通、食宿等其他支出。
“最近，衛生院的環境真是大變樣。”龍王鎮蓮花村村民王大爺咳嗽好幾天了，前來就醫的他很是驚喜。說起衛生院的變化，老人深有感觸，“要是放在以前，我不太愿意來這里看病。”
而在半年前，龍王鎮衛生院還是另外一番景象。龍王鎮衛生院作為龍王鎮唯一的鎮級衛生院，覆蓋周邊8個村，服務近4000人。由于使用年代較長，存在電線老化、設備不全、墻皮脫落、病房無取暖設備和玻璃破損、下水管網堵塞等問題，群眾的就醫環境較差，不少群眾都選擇去附近的石泉或縣城醫院就醫，極為不便。
為確保“看得上病”，寧陜縣衛生健康和醫療保障局堅持精準施策，按照國家“優質服務基層行（標準版）”建設標準，完成筒車灣、龍王、四畝地、皇冠鎮分院設施改造，建成江口分院標準化手術室，實施城關分院三院整合及整體搬遷，規范各鎮分院急診急救室，新建7所公有產權村衛生室，改建提升8所村衛生室，全縣公有產權衛生室達到全覆蓋。按照鎮衛生院設備配置基本標準，集中配置DR、生化分析儀、心電圖等診療設備53臺件，補齊更新5所鎮分院急救轉運車輛，11個鎮分院中醫聯合館全面建成運行，開展6項以上中醫適宜技術村衛生室達到45%，基層衛生院設施設備實現同標同質，“鎮級活、村級穩”發展格局逐步形成。
為了讓老百姓在家門口享受更多優質醫療服務，該縣還采取“駐點坐診”“每周預診”“按月巡診”等方式，積極爭取省市6家三級醫院28名專家、骨干來寧開展對口幫扶，總院選派2名科室主任到分院任執行院長、20名主治醫師常年駐點坐診、11名副主任以上醫師每周到分院定期坐診，讓老百姓在“家門口”就能看得好病，真正享受到優質便捷的醫療服務，切實保障廣大農村群眾身體健康和生命安全。
健全管理體系，讓患者相信基層
“現在很多病在鎮上就能得到很好的治療，不用特意往縣城或西安跑，真是太好了！” 江口鎮鄧坤福滿臉笑容地說，這句話也代表著寧陜許多鄉鎮老百姓的心聲。
“病有所依、病有良醫”是老百姓最樸實的期盼。今年以來，寧陜縣衛生健康和醫療保障局針對交通不便、醫療資源分布不均、基層醫療力量薄弱及長期存在群眾“看病難、看病遠、看病貴”的問題，大膽探索實踐，通過組織架構統建、資金打包統合、服務能力統提、內部運行統管“四統”路徑，創新醫療機構治理模式、整合城鄉醫療資源、構建分級診療秩序、打造利益鏈接機制，探索形成了責任一體化、管理標準化、服務同質化、利益共享化的縣域醫療服務新體系，建立“一委四會八部”管理機制，做實縣鎮村一體管理、統籌運營，有效提升縣域醫療服務能力，讓群眾就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務。
為了解決基層藥品保障和規范管理問題，該縣設置了醫共體中心藥房，對縣鎮村三級醫療機構藥品進行集中采購、統一配送。利用人工智能技術建立集中審方中心，對醫生開具的處方進行智能審核，有效防止藥品濫用，減輕用藥負擔，實現縣域藥品同城同價。
通過縣醫共體建設，有效地把患者“留”在了基層。據統計數據顯示，全縣醫療機構主要監測指標實現“五升三降”，縣域就診率、基層門急診人次、基層出院人次、基層首診率、下轉患者同比分別增長10.5%、15.8%、48%、16.9%和43.8%，基層患者上轉率、總院住院次均費用、門診次均費用同比分別下降20.1%、26%和3.1%，縣域醫療服務能力得到融合提升，全力破解了基層群眾“看病難、看病遠、看病貴”問題，群眾就醫負擔也正在逐步減輕。
