安康市中心醫(yī)院 茍春苗
HPV感染是一種由人乳頭瘤病毒引起的常見病毒感染，主要通過皮膚接觸傳播，本科普文章旨在幫助女性正確認(rèn)識HPV，并做好健康管理。
一、HPV基礎(chǔ)知識
1.什么是HPV？
HPV也稱人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus），分為高危型（如16、18型，與宮頸癌相關(guān)）和低危型（如6、11型，引起生殖器疣）。80%以上女性一生中可能感染HPV，但90%可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除。
2.傳播途徑。主要經(jīng)性接觸傳播，也可通過皮膚黏膜間接接觸（如共用毛巾、浴具等，但概率低）。母嬰傳播（分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染）。
二、HPV感染的常見表現(xiàn)
無癥狀：多數(shù)感染無任何癥狀，需通過篩查發(fā)現(xiàn)。
低危型感染：生殖器疣（菜花狀贅生物）、皮膚尋常疣等。
高危型持續(xù)感染：可能引發(fā)宮頸癌前病變或?qū)m頸癌（潛伏期可達(dá)10年以上）。
三、HPV感染后的護(hù)理要點
1.增強免疫力
飲食：多吃富含維生素C、E、β-胡蘿卜素的食物（如新鮮蔬果、堅果），補充蛋白質(zhì)（魚、蛋、豆類）。
作息：避免熬夜，保證7-8小時睡眠，減少壓力。
運動：每周3-5次有氧運動（如快走、瑜伽），提升免疫力。
2.生活習(xí)慣調(diào)整
衛(wèi)生：每日溫水清潔下體，避免使用刺激性洗液；內(nèi)褲每日更換，單獨手洗并陽光下晾曬。
戒煙：吸煙會降低免疫力，增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險。
3.醫(yī)學(xué)干預(yù)
定期篩查：21歲以上或有性生活的女性：建議每3年做一次TCT（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）。 30歲以上女性：聯(lián)合TCT+HPV檢測，若雙陰性可延長至5年一次。
治療指征：高危型HPV持續(xù)感染（>2年）或?qū)m頸病變（如CIN1/2/3），需遵醫(yī)囑行陰道鏡、活檢或LEEP刀等治療。 生殖器疣：可通過激光、冷凍或藥物（如咪喹莫特乳膏）去除。
4.心理調(diào)節(jié)。HPV感染≠宮頸癌，避免過度焦慮。伴侶可同步檢查（男性可做尿道拭子HPV檢測），但通常無需治療（除非出現(xiàn)疣體）。
四、HPV預(yù)防措施
1.接種HPV疫苗
二價：預(yù)防16、18型（覆蓋70%宮頸癌）。
四價：預(yù)防16、18、6、11型（增加生殖器疣防護(hù)）。
九價：預(yù)防9種高危型（覆蓋約90%宮頸癌）。
接種建議： 9-45歲女性均可接種，最佳年齡為首次性行為前。 已感染HPV仍建議接種，可預(yù)防其他型別感染。
2.安全性行為。初次性生活不宜過早，減少性伴侶數(shù)量。正確使用避孕套（雖不能完全阻斷HPV，但降低風(fēng)險）。
3.避免間接感染。公共場所（如泳池、酒店）盡量不用坐浴或共用毛巾。
五、常見誤區(qū)澄清
誤區(qū)1：“HPV感染=私生活混亂？” ➔ 即使單一性伴侶也可能感染。
誤區(qū)2：“感染HPV必須馬上治療？” ➔ 無特效藥，多數(shù)靠免疫力清除。
誤區(qū)3：“打了疫苗就不用篩查？” ➔ 疫苗不能覆蓋所有高危型，仍需定期篩查！
六、重點人群關(guān)注
孕期女性：HPV感染一般不影響妊娠，但需密切監(jiān)測宮頸病變。
免疫功能低下者：如HIV感染者、長期用免疫抑制劑者，需縮短篩查間隔。
溫馨提示：HPV感染是宮頸癌的必要條件，但非充分條件！定期篩查（TCT+HPV）和疫苗接種是預(yù)防宮頸癌的核心措施。若發(fā)現(xiàn)感染，請遵醫(yī)囑隨訪，避免盲目用藥或過度治療。
