□ 王義清
疫情防控期間，漢濱區各級醫療機構聞令而動、盡銳出戰，始終奮戰在疫情防控第一線，為全市特別是中心城區筑牢疫情防控防線、保障群眾健康作出了重要貢獻。三年疫情防控取得決定性勝利，也讓我們清醒認識到醫療機構加快發展的重要性和緊迫性，在新階段應采取更加有效的措施，推動醫療機構健康發展，確保醫療機構闊步邁入高質量發展快車道。
必須堅持政府主導，增強牽引力。醫療衛生事業是民生事業，發展基本醫療衛生事業要靠政府主導。加大項目資金支持。衛健、發改、財政等部門要積極發揮作用，在項目資金爭取上給予充分支持。特別是近年來在爭取中央預算內資金上，需要下大力氣對上協調爭取。加大配套政策支持。編辦、人社部門要在編制、人才引進、績效工資核定等方面給予政策支持；通過綠色通道解決好骨干人才優先入編或備案，高級人才優先入編問題，并出臺相關獎補政策。依托地方高校，持續推進鄉村醫生訂單定向培養，充實基層人才隊伍。對公立醫院債務化解工作按照醫院償債金額給予一定獎補，對區直醫療機構購買大型醫療設施設備給予一定補助。堅持為區直醫療機構松綁，在駐村等非醫療事務工作中，不再安排醫院承擔。加大組團式幫扶和對口支援力度。利用“組團式”幫扶鄉村振興重點縣醫院、省內三級醫院對口幫扶和蘇陜對口幫扶的機遇，提升區、鎮兩級醫療機構常見病、多發病的診療能力，補齊區級醫院專科能力短板，重點提升對急危重癥患者的搶救能力，突發公共衛生事件應急處置能力。探索依托區級醫院，區鎮兩級醫療機構聯動、公共衛生和醫療有效融合，提升醫療機構慢性病、腫瘤等疾病預防、治療和康復能力。加大激勵鼓勵引導。認真落實兩個“允許”政策，尤其是要完善鎮辦衛生院績效管理，引導基層恢復并加強基本醫療，為鄉鎮衛生院發展減負，實現更多患者在區域內就診住院的目標。對2020年以來，參與疫情防控一線表現突出的醫療機構、醫護人員在考核獎勵、職稱晉升等方面給予一定優惠。落實好帶薪休假制度和人員調休等關心關愛政策，確保醫護人員得到應有的人文關懷。
必須堅持行業負責，增強能動力。衛健部門要積極做好日常管理和指導，在醫療機構項目建設、資金調配、科研攻關、制度改革、管理創新、執法監管等方面發揮作用。提升管理能力。及時總結緊密型醫共體建設試點工作經驗，完善工作方案，全面推進緊密型醫共體建設，強化區級醫院帶動引領作用，促進基層衛生院能力提升，重點在雙向轉診的“下轉”上下功夫。持續深化醫改工作，規范績效考核和核算管理，杜絕超發超支，落實書記、院長年薪制，總結區一院現代醫院管理制度建設試點經驗，在區直醫院逐步推進。完善醫院管理制度，建立健全醫院治理體系，通過加強管理、科學管理，挖掘潛力提效益。在政策允許的前提下，適當拓展服務范圍，不斷完善醫療服務項目與價格，完善區域內器械消毒等資源共享與價格補償機制。加強服務能力。按照差異化發展的思路，在區屬醫院提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科，提高區域就診率，增加醫院收入。加強中心鎮衛生院服務能力提升，配齊必備的設施設備，建好建強茨溝、大河、流水、洪山、縣河等區域中心衛生院，提高病房使用率，推動雙向轉診，方便群眾就近就醫，增加衛生院業務收入。充分發揮區直醫院在區域內基層醫務人員教學和培訓中的帶動作用，提升基層醫務人員技術水平。發揮“互聯網+健康”平臺作用，利用信息化手段解決優質資源下沉問題。以區域醫共體為載體，依托區直醫院建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享中心，提高區域醫療資源配置和使用效率。提升救治能力。鼓勵支持區一院、區三院、區中醫院、區婦幼保健院加快引進一批專科和重癥救治人才，提升專科和重癥救治能力，形成一批重點專科和優勢專科，解決一般重癥病人在區內救治問題。
必須堅持多方協同，增強助推力。統一思想、齊心協力、共抓共建，在體制、機制、制度、政策上形成支持醫療機構發展的強大合力。建立編辦、發改、財政、人社、醫保、自然資源等部門參與的工作推進機制，在醫院建設項目、質量安全技術指導、證照辦理、醫保報銷等方面給予支持，在轄區鎮辦醫療衛生機構建設和運行過程中給予支持，加強服務保障。推進緊密型區域醫共體建設，由區級醫院牽頭，鎮辦衛生院、社區衛生服務中心為成員單位，實行區鎮一體化管理，逐步實現行政、人事、財務、業務、用藥目錄、信息系統等統籌管理，建立責任、管理、服務、利益共同體。創新醫防協同、醫防融合機制，推進醫療機構和專業公共衛生機構的深度協作，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。大力推進村（社區）公共衛生委員會建設，使公共衛生委員會能夠在衛生宣教、服務評議、防疫應急等工作中更好地發揮作用。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。堅持“三醫聯動”，加強基本醫療衛生制度建設，改革醫保支付方式，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障。優化醫療資源配置，完善全科醫生、家庭醫生等基層人才激勵機制，促進“互聯網+醫療健康和社會辦醫”發展，為人民群眾提供優質高效的健康服務。積極發揮行業協會、組織的作用，在評價標準和體系制定完善上，既要考慮區直醫院、也要照顧鎮辦衛生院發展實際，既要關注醫療機構發展，也要提高醫務人員個人待遇，營造尊醫重衛的良好氛圍。
（作者系漢濱區人民政府副區長）
